流行性腮腺炎主要是一種唾液腺疾病,最常侵犯的是腮腺。腮腺就在耳垂下面的空間里。腮腺先把空隙填滿,然后使臉腫起來(lái)。它把耳垂推上去。如果用手指上下地摸頜骨的后面,就能感覺到那發(fā)硬的腫起的腮腺朝前延伸,蓋住了部分頜骨。
當(dāng)孩子的頸側(cè)發(fā)出腫塊時(shí),家長(zhǎng)馬上會(huì)問:這是不是腮腺炎?這是不是別的罕見的腮腺疾?。ㄋ鼤?huì)反復(fù)發(fā)作)?這是不是淋巴結(jié)腫大?淋巴結(jié)腫大有時(shí)發(fā)生于喉痛之后,在頭頸的下部,不在耳垂下面,發(fā)硬的腫塊不會(huì)達(dá)到頜骨。
當(dāng)小孩患流行性腮腺炎時(shí),你首先會(huì)注意到耳朵下面的腫塊。在腫脹發(fā)生前的一天,較大的孩子會(huì)說(shuō)耳朵四周有疼痛感,或喉嚨邊上有疼痛感,尤其在吞咽和咀嚼時(shí)。他會(huì)覺得難受。開始時(shí)往往沒什么熱度,但是在第2~3天熱度會(huì)上升。一般先在臉的一邊發(fā)生腫脹,但在1—2天后發(fā)展到另一邊。有時(shí)從一邊發(fā)展到另一邊需要1周或更長(zhǎng)的時(shí)間。當(dāng)然,有些病例只發(fā)生于一邊。
除了腮腺,還有其他唾液腺。流行性腮腺炎有時(shí)也會(huì)波及它們。在頜骨下面有頜下腺。在下巴后面有舌下腺。偶爾流行性腮腺炎并發(fā)癥并不引起任何唾液腺腫大。
輕微的流行性腮腺炎腫大會(huì)在3~4天后消失。一般腫脹持續(xù)7—10天。
在男子和青春期的男孩身上,流行性腮腺炎會(huì)擴(kuò)散到睪丸。一般只波及一個(gè)睪丸。但是即使兩個(gè)睪丸都發(fā)炎,那一般也不會(huì)導(dǎo)致不育。然而,男孩在青春期前得流行性腮腺炎較為安全,因此有些醫(yī)生建議應(yīng)故意讓男孩在青春期前受到流行性腮腺炎傳染。男性青少年和男子應(yīng)避免傳染。有時(shí)流行性腮腺炎會(huì)引起一種特殊的流行性腮腺炎性腦膜。炎。孩子發(fā)高燒,頸項(xiàng)僵直,說(shuō)胡話。這很少有危險(xiǎn)性。腹部的胰腺感染會(huì)引起嚴(yán)重的腹痛和嘔吐。
有時(shí)一個(gè)自以為以前得過(guò)流行性腮腺炎的人會(huì)再次患腮腺腫大。多數(shù)醫(yī)生相信那不是由腮腺炎病毒引起的,而是某種別的病菌或一塊堵塞唾液導(dǎo)管的小積石所致。他們認(rèn)為一個(gè)人不可能患兩次流行性腮腺炎,因?yàn)樗麄兿嘈呕家淮瘟餍行匀傺拙湍苁谷私K身免疫。不管一個(gè)人是否能患兩次流行性腮腺炎,他肯定會(huì)在自以為得過(guò)腮腺炎以后真的發(fā)生流行性腮腺炎。因此我建議父親們和處于發(fā)育期的男孩們?cè)诩抑杏腥嘶剂餍行匀傺讜r(shí)避免不必要的傳染。
腮腺炎免疫球蛋白可以買得到(它由患過(guò)流行性腮腺炎的人的血制成),但其效果尚未被證實(shí)。皮膚試驗(yàn)還算可靠,它能顯示一個(gè)人是否有免疫力,還是容易患流行性腮腺炎。這能幫助醫(yī)生決定受到傳染的父親是否應(yīng)該用球蛋白。
所有的孩子,尤其是男孩,都應(yīng)在1歲以后青春發(fā)育期以前接受腮腺炎疫苗注射。
當(dāng)懷疑孩子得了腮腺炎時(shí),就應(yīng)去請(qǐng)醫(yī)生。必須讓醫(yī)生來(lái)確認(rèn)孩子患的到底是不是流行性腮腺炎。如果孩子患的是淋巴結(jié)腫大,治療方法就應(yīng)該很不同了。一般在腫塊消失以前,孩子不該起床。有些人在患流行性腮腺炎時(shí)不能用酸味的食品,如檸檬汁(它會(huì)刺激發(fā)炎的腺體),而別的人則能繼續(xù)用酸味食品。因此你不能用檸檬或酸菜來(lái)試驗(yàn)孩子是否得了流行性腮腺炎。
流行性腮腺炎在孩子受到傳染后2~3星期發(fā)病。